El Laboratorio Dr Rapela a incorporado una novedosa técnica
TLI : MEDICION CUANTITATIVA DE INMUNOREACTIVIDAD A LA TRIPSINA
Definición : La cuantificación de la inmunoreactividad sérica a la de la tripsina (TLI) es de gran ayuda en el diagnostico de insuficiencia pancreática exocrina y de pancreatitis aguda. La concentracion determinada por el ensayo, refleja la cantidad de la tripsina y su cimogeno, el tripsinogeno, de alli la denominación “inmunoreactividad de la tripsina”.
Técnica : es un ensayo enzimatico inmunometrico quimioluminiscente de fase solida. Es especifico de especie, no pueden utilizarse reactivos de diagnostico para medicina humana. La tecnica aporta dos controles altos y bajos para control de calidad.
Toma de la muestra: el paciente debe tener un minimo de 6 horas de ayuno, preferiblemente durante la noche. La muestra se toma sin anticoagulante y se ubica en un tubo sin separador de suero alguno (gel o piedras activadoras). Antes de centrifugarla se debe esperar que se forme completamente el coagulo y comience a retraerse. El volumen requerido de suero es de 200 ul. Se conserva 7 dias en heladera o 6 meses en freezer.
Fundamento diagnostico: la tripsina y tripsinogeno son componentes normales de la sangre, los cuales se encuentran en cantidades trazables en el suero. El tripsinogeno es producido y almacenado unicamente por las celulas acinares pancreáticas, por lo tanto la TLI serica es un marcador especifico del organo. Esto tanto puede utilizarse en el diagnostico de pancreatitis agudas como en insuficiencias pancreáticas crónicas.
En el caso de las pancreatitis agudas, la TLI es sumamente especifica, siendo de gran utilidad siempre que se tenga en cuenta que su elevacion persiste por 2 a 3 dias. Se recomienda solicitar tanto TLI como amilasa y lipasa para tener una idea general del comportamiento del páncreas ante la lesion aguda.
En las insuficiencias pancreáticas exocrinas es de gran utilidad ya que otras pruebas presentan inconvenientes. Las pruebas funcionales son difíciles de realizar y el análisis de materia fecal funcional es poco sensible. En cambio, una disminución de TLI nos asegura tal deficiencia pancreática.
Valores normales: Normal: 5,2 a 35 ng/ml Insuficiencia pancreática crónica: < de 2,5 ng/ml Pancreatitis aguda: mayor de 40 ng/ml
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