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Alteraciones en los perfiles hemostáticos de perros con peritonitis séptica de origen natural

Se realizó un estudio con 27 animales para saber si las alteraciones predecían la supervivencia


Un grupo de investigadores de la Universidad de Pennsylvania (EE. UU.) realizó un estudio para la caracterización de las alteraciones en los perfiles hemostáticos de perros con peritonitis séptica de origen natural y determinar si tales alteraciones podían predecir la supervivencia de los mismos.

Para ello se diseñó un estudio prospectivo, observacional de cohortes individuales, en el hospital veterinario universitario. Participaron un total de 27 perros con peritonitis séptica de origen natural.

El tratamiento estándar incluyó la reposición de líquidos, la terapia antimicrobiana, la atención de apoyo y la cirugía proporcionada a discreción por el veterinario. Se recogió sangre antes de la cirugía y en los días 1 y 3 después de la operación para el recuento de plaquetas, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina activada, dímero D y las concentraciones de fibrinógeno, actividades de proteína total C (PC) y de antitrombina (AT) y tromboelastografía.

Dieciséis de los 27 (59%) perros sobrevivieron. Se identificó una deficiencia de PC preoperatoria en 10 de 11 (91%) que no sobrevivieron y en 2 de 15 (13%) supervivientes. Una deficiencia de AT preoperatoria se identificó en 10 de 11 perros (91%) que no sobrevivieron y en 14 de 15 (93%) supervivientes. En comparación con los sobrevivientes, los que murieron tenían actividades preoperatorias más bajas de PC (98 ± 24% versus 49 ± 26%, p <0,001) y AT (53 ± 9% frente a 32 ± 16%, p <0,001). La actividad anticoagulante descendió en el día 1 después de la operación. Como un factor de predicción de la supervivencia, la actividad de la PC preoperatoria de más de un 60% obtuvo una sensibilidad del 93% y una especificidad de 82%. La actividad preoperatoria de más de 41,5% alcanzó una sensibilidad del 100% y una especificidad del 82%.

La amplitud máxima, el ángulo α y el índice de coagulación de los tromboelastogramas preoperatorios de los supervivientes fueron significativamente mayores (más hipercoagulabilidad) que los de los que no sobrevivieron (P <0,01), siendo la amplitud máxima el factor de predicción más específico de supervivencia (100%).

Como conclusión los autores afirman que las deficiencias de PC y AT y la hipercoagulabilidad parecen ser características consistentes de la sepsis canina de origen natural y pueden ser indicadores útiles para el pronóstico en la peritonitis séptica canina.

Bentley AM, Mayhew PD, Culp WT, Otto CM. Alterations in the hemostatic profiles of dogs with naturally occurring septic peritonitis. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2013 Jan 14.

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