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Factores de riesgo en la estenosis pulmonar en perros

Se analizaron pacientes sometidos o no a valvuloplastia pulmonar con balón


Un grupo de investigadores realizó un estudio* con el fin de evaluar los factores de supervivencia y el riesgo de los perros con estenosis pulmonar. Para ello se hizo una revisión retrospectiva de historiales médicos de todos los casos de estenosis pulmonar > 50 mmHg, sometidos a valvuloplastia pulmonar con balón o no. Las curvas de supervivencia y el análisis multivariante se calcularon en la población general y en los subgrupos.

Se incluyeron 172 casos. Los factores que afectaron negativamente a la supervivencia fueron los signos clínicos [cociente de riesgos (hazard ratio, HR) 3,44, P < 0,001], menor edad en el momento del diagnóstico (HR 3,96, P = 0,001) y morfología de la válvula tipo B (HR 3,33, P = 0,001) en la población general. En el grupo que tenía valvuloplastia pulmonar con balón solo los signos clínicos fueron significativos (HR 3,44, P < 0,001). En los casos que no se sometieron a la valvuloplastia pulmonar con balón, el gradiente Doppler (HR 1,02, P < 0,001), los signos clínicos (HR 5,41, P = 0,002), la morfología de la válvula tipo B (HR 10,20, P = 0,001) y una menor edad en el momento del diagnóstico (HR 12,82, P < 0,001) afectaron negativamente a la supervivencia. Los perros con estenosis pulmonar grave sometidos a valvuloplastia pulmonar con balón (HR 0,47, P = 0,047) y los perros asintomáticos con estenosis pulmonar moderada (HR 0,10, P = 0,042) tuvieron un mejor resultado. La menor edad en el momento del diagnóstico se correlacionó con un peor resultado en perros con insuficiencia cardiaca congestiva del lado derecho (HR 14,02, P = 0,01).

A la luz de los resultados los autores concluyen que los signos clínicos, la morfología de la válvula tipo B y la edad en el momento del diagnóstico son factores de riesgo en pacientes con estenosis pulmonar. La valvuloplastia pulmonar con balón es una opción razonable de tratamiento en perros con estenosis pulmonar grave.

*Locatelli C, Spalla I, Domenech O, Sala E, Brambilla PG, Bussadori C. Pulmonic stenosis in dogs: survival and risk factors in a retrospective cohort of patients. J Small Anim Pract. 2013 Jul 24.

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