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Veterinarios de las universidades estatales de Michigan y Ohio (Estados Unidos) han publicado un estudio* en el que han evaluado 83 casos clínicos reales de perros con fracturas pélvicas producidas por causas traumáticas, para analizar con qué frecuencia aparecen lesiones intraabdominales en estos pacientes, de qué tipo y su evolución y pronóstico.

El artículo, publicado en Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, es una revision de los casos clínicos de 83 pacientes caninos atendidos entre 2008 y 2013. Las lesiones pélvicas incluyeron fracturas de pubis (90,4 %), de isquion (80,7 %), luxaciones sacroilíacas (57,8 %), fracturas ilíacas (43,4 %), acetabulares (30,1 %) y de sacro (13,3 %).

Del total, 32 perros (37 %) sufrían lesiones intraabdominales: 27 pacientes mostraban hemoabdomen, tres uroabdomen y tres abdomen séptico. Dos perros tenían dos lesiones distintas al mismo tiempo. Las fracturas de sacro se asociaron con más frecuencia con lesiones intraabdominales que el resto de fracturas pélvicas (p=0,0162). Las fracturas se caracterizaron teniendo en cuenta la dirección de la compresión, si se produjeron por aplastamiento y el grado de estrechamiento de la pelvis; ninguno de estos factores se asoció de forma significativa con una mayor frecuencia de presentación de lesiones intraabdominales.

En cuanto a los signos clínicos que pueden hacer sospechar de lesiones intraabdominales, los perros con disritmia cardiaca o hematuria sufrían lesiones intraabdominales con mayor frecuencia (p=0,0002 y p=0,0001, respectivamente), mientras que los primeros también sufrían con mayor frecuencia hemoabdomen (p=0,0005). Los perros con hematoquecia desarrollaron abdomen séptico de forma significativamente más frecuente (p=0,0123) que el resto.

Respecto a los tratamientos de urgencia, las transfusiones fueron más necesarias (p=0,033) en los pacientes con lesiones intraabdominales y, como es lógico, sobre todo en los que sufrieron hemoabdomen (p=0,0033).

Finalmente, en cuanto a la evolución y pronóstico de los pacientes la supervivencia global fue del 89 %, aunque en el caso de los perros con abdomen séptico fue significativamente menor, del 33 % (p=0,0299).

*Hoffberg JE, Koenigshof AM, Guiot LP. Retrospective evaluation of concurrent intra-abdominal injuries in dogs with traumatic pelvic fractures: 83 cases (2008-2013). J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2016 Jan 11. doi: 10.1111/vec.12430.