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Combinaciones anestésicas de propofol con dexmedetomidina, metadona o midalozam en perros

La utilización de metadona con dexmedetomidina reduce los requerimientos de propofol en perros sanos


Un equipo de investigadores de la Universidad Complutense de Madrid ha publicado un estudio* en el que analizan los efectos sedantes de la dexmedetomidina combinada con metadona, midazolam o ambos, por un lado, y la dosis necesaria de propofol en cada caso para mantener el nivel anestésico adecuado en un paciente canino sano.

Para llevar a cabo el trabajo de campo se incluyeron siete Beagle sanos que recibieron cuatro tratamientos intramusculares con una semana de separación como mínimo entre ellos. Los tratamientos fueron los siguientes:

    • Dexmedetomidina 5 µg/kg (D).
    • Dexmedetomidina 5 µg/kg + metadona 0,3 mg/kg (DMe).
    • Dexmedetomidina 5 µg/kg + midazolam 0,3 mg/kg (DMi).
    • Dexmedetomidina 5 µg/kg + metadona 0,3 mg/kg + midazolam 0,3 mg/kg (DMeMi).

Se evaluó el grado de sedación con una escala numérica de 0 a 15 puntos. La dosis de propofol requerida para la intubación también se calculó para cada uno de los cuatro grupos. Además, se registró el tiempo de recuperación y la calidad de la recuperación en todos los animales.

El grado de sedación obtenido en los grupos DMe y DMeMi (13, [7-14]; 13, [6-14], respectivamente) fue significativamente más alto que en el grupo control (2, [1-4]; P = 0,023, P = 0,006, respectivamente). La dosis de propofol fue más reducida en todos los grupos (DMi, 1,5 ± 0.5 mg/kg, P = 0,002; DMe, 1,2 ± 0,5 mg/kg, P <0,001; DMeMi, 0,9 ± 0,3 mg/kg) que en el grupo control (2,9 ± 0,9 mg/kg; P <0,001). Por otra parte, la calidad de la recuperación no difirió entre los cuatro grupos (P = 0,137)

Con estos resultados, los autores afirman que la adición de midazolam no mejora los efectos sedantes de dexmedetomidina o una combinación de dexmedetomidina-metadona en perros sanos, al menos a las dosis estudiadas, pero que sí se consiguen reducir los requerimientos de propofol. Los efectos sedantes de la dexmedetomidina mejoran en combinación con metadona y la dosis de propofol también se reduce.

*Canfrán S, Bustamante R, González P, Cediel R, Re M, de Segura IA. Comparison of sedation scores and propofol induction doses in dogs after intramuscular administration of dexmedetomidine alone or in combination with methadone, midazolam, or methadone plus midazolam. Vet J. 2016 Feb 1. pii: S1090-0233(16)00016-2. doi: 10.1016/j.tvjl.2016.01.015.

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