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Eficacia analgésica del tramadol en gatos con osteoartritis

El tratamiento prolongado con tramadol de hasta 19 días parece seguro


Se realizó un estudio* con dos objetivos: comparar las evaluaciones de los resultados en gatos normales y osteoartríticos y evaluar la eficacia analgésica del tramadol en la osteoartritis felina (OA), en un diseño prospectivo, aleatorizado, ciego, controlado con placebo y cruzado.

Se incluyeron en el estudio 20 gatos tras su examen clínico, se realizaron análisis de sangre y radiografías de cuerpo completo. En la Fase 1, las evaluaciones de los resultados tuvieron como objetivo diferenciar los signos normales (n = 5, es decir, exentos de cualquier signo radiográfico y clínico de OA) de los gatos con OA (n = 15). En la Fase 2, los gatos con OA se trataron dos veces al día con un placebo (PG: 15 mg harina de fécula de maíz) o tramadol (TG: 3 mg/kg) por vía oral durante 19 días, con un periodo de lavado de tres meses entre los tratamientos. Las evaluaciones se realizaron en los gatos normales y con OA en las características basales y consistieron en: 1) la fuerza vertical máxima (PVF) después del ejercicio de la escalera; 2) la actividad motora nocturna telemétrica (NMA); y 3) la respuesta a la sumación temporal de la actividad mecánica (RMTS). Después del tratamiento se repitieron las evaluaciones de PVF, NMA y RMTS en gatos con OA. Los datos se analizaron con métodos mixtos con un umbral alfa del 5 %.

Fase 1: 1) la PVF (porcentaje del peso corporal, media ± desviación estándar) fue mayor en los gatos sanos (59 ± 10,5) que en los gatos con OA (50,6 ± 5,7) (p = 0,005); 2) la NMA (ninguna unidad) no fue diferente entre los grupos; 3) la RMTS [número de estímulos; mediana (rango)] fue mayor en gatos sanos [29,5 (23,5-30)] que en los gatos con OA [14 (8,5-28)] (p <0,0001). Fase 2: PVF, NMA y RMTS presentaron un efecto de tratamiento (p = 0,024, p = 0,008 y p = 0,018, respectivamente). No se observaron efectos adversos clínicamente importantes.

Las evaluaciones de resultados tales como la cinética (PVF) y la evaluación de la sensibilización central (RMTS) son discriminantes de la condición de OA. La movilidad medida por NMA no discriminaba el estado de OA, sin embargo aumentó en gatos con OA con el tratamiento de tramadol. La hipersensibilidad nociceptiva cuantificada por RMTS fue evidente en los gatos con OA y respondió al tratamiento con tramadol.

Los autores afirman que esta es la primera demostración de los claros beneficios que aporta el tratamiento con tramadol en gatos con OA. El tratamiento prolongado con tramadol de hasta 19 días parece seguro y los eventos adversos más comunes son midriasis, sedación y euforia. Estos resultados son alentadores para la promoción del tramadol como tratamiento para el dolor en los gatos osteoartríticos.

Monteiro BP1, Klinck MP1,2, Moreau M1,2, Guillot M1,2, Steagall PV3, Pelletier JP2, Martel-Pelletier J2, Gauvin D1, Del Castillo JR1, Troncy E1,2. Analgesic efficacy of tramadol in cats with naturally occurring osteoarthritis. PLoS One. 2017 Apr 12;12(4):e0175565. doi: 10.1371/journal.pone.0175565. eCollection 2017.

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