---

Los perros con insuficiencia cardiaca avanzada son un desafío clínico para los veterinarios, pero no hay estudios que informen sobre las características clínicas y el tiempo de supervivencia de esta población. Por este motivo se realizó un estudio* con el objetivo de describir los hallazgos clínicos y la supervivencia de perros con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada causada por la enfermedad degenerativa de la válvula mitral (DMVD). Se utilizaron 54 perros con insuficiencia cardiaca avanzada debido a DMVD.

Para el objetivo de este estudio, se definió la insuficiencia cardiaca avanzada como la recurrencia de signos de insuficiencia cardiaca congestiva a pesar de recibir la dosis prescrita inicialmente de pimobendan, inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y furosemida superior a 4 mg/kg/día. Se recogieron datos en el momento del diagnóstico de insuficiencia cardiaca en estadio C y en el de insuficiencia cardiaca avanzada. Se registró la fecha de la muerte.

En el diagnóstico de insuficiencia cardiaca avanzada, las dosis de pimobendan (n = 30), furosemida (n = 28), IECA (n = 13) y espironolactona (n = 4) se incrementaron, con ≥1 nuevos medicamentos añadidos en la mayoría de los perros. Después del diagnóstico inicial de insuficiencia cardiaca avanzada, 38 (70 %) perros tuvieron ajustes adicionales de medicamentos (media = 2 [rango, 0-27]), con un número total final de medicamentos que oscilaba entre 2-10 (media = 5). La media del tiempo de supervivencia después del diagnóstico de insuficiencia cardiaca avanzada fue de 281 días (rango, 3-885 días). Los perros que recibieron una dosis de furosemida superior a 6,70 mg/kg/día tuvieron tiempos medios de supervivencia significativamente más largos (402 días [rango, 3-885 días] versus 129 días [rango, 9-853 días]; P = 0.017).

Como conclusión los autores afirman que los perros con insuficiencia cardiaca avanzada pueden tener tiempos de supervivencia relativamente largos. La dosis más alta de furosemida y la no hospitalización se asociaron con una mayor supervivencia.

*Beaumier A1, Rush JE1, Yang VK1, Freeman LM1. Clinical findings and survival time in dogs with advanced heart failure. J Vet Intern Med. 2018 Apr 10. doi: 10.1111/jvim.15126. [Epub ahead of print]