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Cambios hemodinámicos durante la inducción de propofol en perros

Se premedicaron con acepromazina y metadona


Introducción

El propofol es uno de los agentes anestésicos inyectables más ampliamente utilizado en la práctica veterinaria. Los efectos cardiovasculares relacionados con el uso de propofol en perros están menos definidos. El objetivo principal de este estudio** fue evaluar los cambios hemodinámicos durante la inducción de la anestesia general con propofol en perros sanos, mediante una monitorización continua del latido.

Metodología

Todos los perros fueron premedicados con acepromazina intramuscular (0,015 mg/kg) y metadona (0,15 mg/kg).

La ecocardiografía transtorácica se utilizó para medir la integral velocidad-tiempo (VTI) del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Para inducir y mantener la anestesia, se utilizó un dispositivo de jeringa, programado para administrar propofol 5 mg/kg durante 30 segundos seguido de una infusión continua de 25 mg/kg/h.

Desde el inicio de la administración de propofol, se registraron la frecuencia cardiaca (FC) y la presión arterial invasiva media (MAP) cada 5 s durante 300 s, mientras que el flujo sanguíneo aórtico se registró de forma continua y se almacenó durante 300 s. La depresión cardiovascular máxima se definió como la más baja MAP (MAP_Tpeak) registrada durante el intervalo supervisado. Se calcularon VTI y VTI *HR a 0, 30, 90, 120, 150 y 300 s después de la administración de propofol, y en MAP_Tpeak. Los efectos hemodinámicos del propofol en relación con las concentraciones de plasma y biofase también se evaluaron mediante simulación farmacocinética.

Resultados

La media (rango) de FC fue significativamente mayor (p = 0,006) en el momento de máxima depresión hemodinámica (Tpeak) [105 (70-148) lpm] en comparación con los valores de preinducción (T0) [65 (50-120) lpm].

La media (rango) MAP fue significativamente menor (p <0,001) en Tpeak [61 (51-69) mmHg] en comparación con T0 [88 (72-97) mmHg].

La media (rango) de VTI y VTI*HR fueron similares en los dos puntos de tiempo [11,9 (8,1-17,3) vs. 13,3 (9,4-16,5) cm, y 1.172 (806-1.554) vs. 1.002 (630 -1.159) cm*bpm, respectivamente].

Conclusiones

A raíz de los resultados, los autores concluyen que la inducción de la anestesia con propofol causa una caída de la presión arterial en perros sanos, sin embargo, el gasto cardiaco se mantiene bien mediante la respuesta cronotrópica compensatoria. La magnitud de MAP_Tpeak puede estar estrictamente relacionada con la concentración plasmática de propofol.

**Cattai A1, Rabozzi R2, Ferasin H3, Isola M1, Franci P1. Haemodynamic changes during propofol induction in dogs: new findings and approach of monitoring. BMC Vet Res. 2018 Sep 12;14(1):282. doi: 10.1186/s12917-018-1608-8.

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