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Menor riesgo de neumonía en perros que reciben anestesia para radioterapia

Se compararon más de 140 casos antes y después de realizar un cambio en el manejo


Introducción

La radioterapia requiere la administración repetida de anestésicos a los pacientes que, a menudo, tienen comorbilidades múltiples, lo que contribuye a que exista una mayor tasa de complicaciones anestésicas como la neumonía.

Objetivo

Este es un estudio* observacional retrospectivo en el que se recopilaron datos de 146 registros médicos de perros que recibieron anestesia repetida para un tratamiento de radiación antes de efectuar varios cambios en el manejo, y se compararon con los datos de 149 casos tratados después de completar los cambios en el manejo.

El objetivo fue determinar si los cambios en el protocolo de manejo de los casos que se implementaron disminuyeron el riesgo de que estos pacientes sufrieran neumonía. Los cambios que se realizaron en el manejo fueron los siguientes:

  • disminución en el uso de opioides anticolinérgicos y mu puros,
  • cambio en la posición del paciente durante la intubación y la recuperación,
  • tratamiento profiláctico de las náuseas,
  • tiempo de inflado y desinflado del manguito y
  • manejo aséptico del equipo de intubación.

Resultados

Hubo una asociación significativa entre el diagnóstico de neumonía y los siguientes elementos:

  • cambios previos frente a cambios posteriores en el protocolo,
  • presencia de un tumor neurológico,
  • presencia de enfermedad respiratoria,
  • presencia de megaesófago y
  • número de fracciones de radiación completadas.

El diagnóstico de neumonía no varió significativamente por grupo de edad, categoría de peso corporal o sexo. En un modelo de regresión logística multivariable que controlaba los efectos de las tres enfermedades concurrentes y las fracciones completadas, las probabilidades de ser diagnosticados con neumonía eran aproximadamente 10 veces mayores entre los perros anestesiados antes de los cambios de manejo (odds ratio = 9,9, 95 % IC = 2,0 -48,7, P = 0.005).

*Baetge C1, Cummings KJ2, Deveau M1. Reduced risk of pneumonia after changes in anesthetic procedures for dogs receiving repeated anesthesia for radiation treatment. Vet Radiol Ultrasound. 2018 Oct 29. doi: 10.1111/vru.12693. [Epub ahead of print]

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