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La terapia con láser es una nueva técnica de rehabilitación que se utiliza en medicina veterinaria tanto con fines terapéuticos como de rehabilitación. La fotobiomodulación (PBM) inducida por la terapia con láser es la aplicación de radiación electromagnética dentro del espectro infrarrojo cercano y tiene como objetivo estimular la curación o la analgesia en el tejido diana. Actualmente se está recomendando la terapia con láser para una variedad de afecciones, algunas de las cuales incluyen dolor musculoesquelético, osteoartritis, dolor articular e inflamación, dolor neuropático, otitis, dermatitis, heridas crónicas o que no cicatrizan y úlceras de decúbito.

A pesar de los numerosos informes de los posibles efectos positivos de la terapia con láser en diversas aplicaciones para la medicina humana y veterinaria, no se han elaborado protocolos exactos para su aplicación en varias afecciones y curación de tejidos.

Objetivos

Este estudio* intenta medir de forma objetiva la capacidad de la PBM inducida por la terapia con láser para acelerar el tiempo de curación de las heridas creadas quirúrgicamente mediante el uso de una escala de cicatriz descrita previamente que se corresponde con la histopatología. Esta escala de cicatrices que utiliza la fotografía ha demostrado en numerosas especies que la estética de la cicatriz es un indicador consistente y sensible de la curación histológica y es independiente del observador. Mediante el uso de fotografías digitales, este estudio evaluó la curación de las heridas evitando la recolección de muestras de tejido. El objetivo de la investigación fue evaluar objetivamente el uso de la terapia con láser como modalidad de tratamiento en pacientes con enfermedad de disco intervertebral canino (DIV) para la curación por incisión quirúrgica.

Material y método

Doce teckels se sometieron a hemilaminectomías toracolumbares para tratar la enfermedad del disco intervertebral (DIV). Se tomaron fotografías digitales de sus incisiones a las 24 h de la cirugía y 1, 3, 5, 7 y 21 días después de la operación.

Los primeros tres perros se utilizaron para crear una escala de “cicatriz” estandarizada para marcar la curación de la incisión de los otros perros. Los 9 perros restantes se asignaron al azar para recibir una terapia con láser de 8J/cm² una vez al día durante 7 días o al grupo de control sin tratamiento con láser. La cicatrización de la incisión se calificó según la escala de cicatrices de 0 a 5, donde el 0 es una incisión reciente y el 5 una incisión completamente curada, con la contracción de la cicatriz y el crecimiento del vello.

Resultado

Todas las puntuaciones de cicatrices mejoraron significativamente con el aumento del tiempo desde la cirugía (<0,001). Se logró un buen acuerdo para la fiabilidad entre evaluadores (p = 0,9).

La terapia con láser aumentó la puntuación de la cicatriz, mostró una mejor curación estética en el día 7 y continuó aumentando significativamente en el día 21 en comparación con los perros de control (p <0,001).

Conclusión

La aplicación diaria de terapia con láser a 8J/cm² aceleró la cicatrización de heridas en teckels que recibieron hemilaminectomías toracolumbar para IVDD. También mejoró el aspecto estético.

*Jennifer L. Wardlaw1,2*, Krista M. Gazzola1, Amanda Wagoner1, Erin Brinkman1, Joey Burt1, Ryan Butler1, Julie M. Gunter1 and Lucy H. Senter3. Laser Therapy for Incision Healing in 9 Dogs. Front. Vet. Sci., 29 January 2019.