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Las anomalías en el metabolismo de la vitamina D podrían contribuir a la aparición de cálculos de oxalato de calcio


Existen anomalías en el metabolismo de la vitamina D en personas con nefrolitiasis de calcio, pero los datos disponibles sobre el estado de la vitamina D en perros con urolitiasis de oxalato de calcio (CaOx) son limitados.

Objetivo

Se realizó un estudio con el objetivo de comparar las concentraciones séricas de metabolitos de la vitamina D en perros con y sin litiasis hipercalciúrica CaOx.
La hipótesis de partida fue que los perros con antecedentes de litiasis hipercalciúrica CaOx tendrían concentraciones más altas de 1,25 (OH)2D en comparación con los perros control. Además, se planteó una segunda hipótesis: la proporción de 25 (OH)D a 24,25 (OH)2D sería mayor en los animales en los que se formaban las piedras.

Animales

Los animales investigados fueron 38 perros con (n = 19) y sin (n = 19) antecedentes de urolitiasis e hipercalciuria por CaOx.

Métodos

El estudio fue de tipo retrospectivo transversal. Se analizaron los metabolitos del suero 25-hidroxivitamina D [25 (OH)D], 1,25-dihidroxivitamina D [1,25 (OH)2D] y 24,25-dihidroxivitamina D [24,25 (OH)2D]. Las ratios de 25 (OH)D/24,25 (OH)2D y 1,25 (OH)2D/25 (OH)D se compararon entre casos y controles.

Resultados

No hubo diferencias significativas entre los casos y los controles al comparar 25 (OH)D, 24,25 (OH)2D, 1,25 (OH)2D o 1,25 (OH)2D/25 (OH)D. Los casos tuvieron mayor ratio 25 (OH)D/24,25 (OH)2D (media = 1,40; rango = 0,98-1,58) en comparación con los controles (media = 1,16, rango = 0,92-2,75; P = 0,01). Hubo una superposición en los rangos de 25 (OH)D/24,25 (OH)2D entre los casos y los controles, pero 6 casos (32 %) tuvieron ratios por encima del rango del perro control. Hubo una correlación positiva moderada entre la ratio 25 (OH)D/24,25 (OH)2D y las ratios de calcio a creatinina en orina (r = 0,40; intervalo de confianza del 95 % = 0,10-0,64; P = 0,01).

Conclusiones e importancia clínica

En conclusión, estos datos sugieren que se produce una conversión reducida de la forma 25 (OH)D a la inactiva 24,25 (OH)2D en un subconjunto de perros con urolitiasis hipercalciúrica CaOx. La confirmación y caracterización de estas anomalías podrían llevar al desarrollo de nuevas dianas terapéuticas en algunos perros. La medición de la ratio 25 (OH) D/24,25 (OH)2D y 1,25 (OH)2D/24,25 (OH)2D en perros podría ser útil para evaluar el estado de la vitamina D en otras enfermedades caninas.
Aunque en la actualidad no existe un ensayo disponible comercialmente para 1,24,25 (OH)3D, la medición de este metabolito y la ratio de 1,25 (OH)2D a 1,24,25 (OH)3D también podría proporcionar una perspectiva adicional en el metabolismo de la vitamina D en un futuro.

Groth EM1, Lulich JP1, Chew DJ2, Parker VJ2, Furrow E1. Vitamin D metabolism in dogs with and without hypercalciuric calcium oxalate urolithiasis. J Vet Intern Med. 2019 Mar 9. doi: 10.1111/jvim.15442. [Epub ahead of print]

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