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Efectos procinéticos de la estimulación de la médula espinal


Imagen de Gianni Crestani (Pixabay)Imagen de Gianni Crestani (Pixabay)

La estimulación de la médula espinal (SCS en inglés) se usa ampliamente para tratar el dolor crónico mediante la inhibición de la actividad simpática; sin embargo, se desconoce si ejerce un efecto procinético sobre la motilidad gástrica. 

Objetivo

El objetivo de este estudio fue explorar los efectos y los posibles mecanismos de SCS en la dismotilidad y disritmia gástricas inducidas por glucagón.

Metodología

Se estudiaron siete hembras a las que se les había colocado electrodos de forma crónica en la columna vertebral entre los segmentos T10 y T12 en dos sesiones aleatorias (glucagón + sham-SCS, glucagón + SCS). Se realizó SCS en T10 utilizando un conjunto de parámetros de estimulación optimizados durante 30 minutos inmediatamente después de la inyección de glucagón. Se registraron la manometría antral, el electrogastrograma y el electrocardiograma para evaluar las contracciones gástricas, las ondas lentas gástricas (GSW en inglés) y las funciones autónomas, respectivamente.

Resultados

Los resultados más destacados fueron los siguientes:

  • En comparación con la línea basal, el glucagón disminuyó el índice de motilidad antral (IM) (6.315 ± 565 vs 3.243 ± 775; P<0,001), redujo el porcentaje de GSW normal (89 ± 3 % vs 58 ± 3 %; P<0,01) y aumentó la actividad simpática (0,25 ± 0,06 vs 0,60 ± 0,07, P<0,01).
  • La actividad simpática se correlacionó negativamente con el IM antral (r=-0,558; P<0,01) y el porcentaje de onda lenta gástrica (r=-0,616; P<0,01).
  • SCS evitó el deterioro inducido por glucagón en la hipomotilidad antral (IM: 5.770 ± 927 vs 5.521 ± 1.238; P>0,05) y anomalías de GSW (porcentaje de ondas normales: 84 ± 4% vs 79 ± 6%; P>0,05) y la actividad simpática (0,27 ± 0,03 vs 0,33 ± 0,07; P>0,05).

Conclusión

La estimulación de la médula espinal mejora de forma notable el deterioro inducido por glucagón en las contracciones gástricas y las ondas lentas al inhibir la actividad simpática.



Zhang B1, Ji F1, Tu L1, Yang Y1, Chen JDZ1. Prokinetic effects of spinal cord stimulation and its autonomic mechanisms in dogs. Neurogastroenterol Motil. 2019 Apr 14:e13596. doi: 10.1111/nmo.13596. [Epub ahead of print]

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