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La estimulación de la médula espinal (SCS en inglés) se usa ampliamente para tratar el dolor crónico mediante la inhibición de la actividad simpática; sin embargo, se desconoce si ejerce un efecto procinético sobre la motilidad gástrica. 

Objetivo

El objetivo de este estudio fue explorar los efectos y los posibles mecanismos de SCS en la dismotilidad y disritmia gástricas inducidas por glucagón.

Metodología

Se estudiaron siete hembras a las que se les había colocado electrodos de forma crónica en la columna vertebral entre los segmentos T10 y T12 en dos sesiones aleatorias (glucagón + sham-SCS, glucagón + SCS). Se realizó SCS en T10 utilizando un conjunto de parámetros de estimulación optimizados durante 30 minutos inmediatamente después de la inyección de glucagón. Se registraron la manometría antral, el electrogastrograma y el electrocardiograma para evaluar las contracciones gástricas, las ondas lentas gástricas (GSW en inglés) y las funciones autónomas, respectivamente.

Resultados

Los resultados más destacados fueron los siguientes:

• En comparación con la línea basal, el glucagón disminuyó el índice de motilidad antral (IM) (6.315 ± 565 vs 3.243 ± 775; P<0,001), redujo el porcentaje de GSW normal (89 ± 3 % vs 58 ± 3 %; P<0,01) y aumentó la actividad simpática (0,25 ± 0,06 vs 0,60 ± 0,07, P<0,01).
• La actividad simpática se correlacionó negativamente con el IM antral (r=-0,558; P<0,01) y el porcentaje de onda lenta gástrica (r=-0,616; P<0,01).
• SCS evitó el deterioro inducido por glucagón en la hipomotilidad antral (IM: 5.770 ± 927 vs 5.521 ± 1.238; P>0,05) y anomalías de GSW (porcentaje de ondas normales: 84 ± 4% vs 79 ± 6%; P>0,05) y la actividad simpática (0,27 ± 0,03 vs 0,33 ± 0,07; P>0,05).
  

Conclusión

La estimulación de la médula espinal mejora de forma notable el deterioro inducido por glucagón en las contracciones gástricas y las ondas lentas al inhibir la actividad simpática.

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Zhang B1, Ji F1, Tu L1, Yang Y1, Chen JDZ1. Prokinetic effects of spinal cord stimulation and its autonomic mechanisms in dogs. Neurogastroenterol Motil. 2019 Apr 14:e13596. doi: 10.1111/nmo.13596. [Epub ahead of print]