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¿Es necesario aspirar cuando se hace una punción con aguja fina?


La toma de muestras por punción con aguja fina ecoguiada para obtener muestras citológicas es una técnica bien establecida. Sin embargo, todavía sigue siendo controvertido el hecho de aspirar aire o no tras la punción. La evidencia de la literatura humana y un estudio veterinario anterior sugieren que no aspirar tras la punción puede ofrecer mejores resultados en varios órganos.

Objetivo

Este estudio prospectivo comparó la calidad y el valor diagnóstico de las muestras citológicas del hígado en perros obtenidas mediante técnicas de aspiración con aguja fina (FNA) y sin aspiración (FN-NA).

Material y método

Un total de 119 perros que requirieron FNA ecoguiada del hígado como parte de su protocolo diagnóstico fueron elegidos y asignados aleatoriamente en grupos de muestreo FNA (n = 54) o FN-NA (n = 65). Las muestras fueron revisadas por citopatólogos externos ajenos a la técnica utilizada. Los informes citológicos fueron evluados según su valor diagnóstico general, celularidad, preservación celular y hemodilución.

Resultados

En general, el 88,2 % (intervalos de confianza [IC] del 95 %, 82,4-94,0) de las muestras fueron diagnósticas. Hubo una diferencia significativa, como lo demostró el análisis estadístico de Chi cuadrado, en la prevalencia de muestras de diagnóstico entre los grupos FNA (81,5 %; IC 95 %, 71,1-91,8) y FN-NA (93,9 %; IC 95 %, 88,0 -99,7; P = 0,037). Las muestras no diagnósticas se asociaron significativamente con una menor celularidad, una peor conservación celular y una hemodilución más abundante (P <0,001 para cada una). Sin embargo, no hubo diferencias significativas en la frecuencia de estas variables específicas entre los grupos FNA y FN-NA.

Conclusión

En este estudio, la punción con aguja fina sin aspiración fue una técnica más eficaz para la toma de muestras del hígado en perros, ya que obtuvo tasas más altas de muestras diagnósticas y con mayor celularidad.



Fleming KL, Howells EJ, Villiers EJ, Maddox TW. A randomised controlled comparison of aspiration and non-aspiration fine-needle techniques for obtaining ultrasound-guided cytological samples from canine livers. Vet J. 2019 Oct;252:105372. doi: 10.1016/j.tvjl.2019.105372.

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