MI CUENTA |   
¿Todavía no estás registrado?

Manejo de la regurgitación durante la anestesia

Un paciente que regurgita durante la anestesia puede sufrir complicaciones perjudiciales como neumonía por aspiración, rinitis y esofagitis.


La regurgitación es una complicación potencial en pacientes anestesiados. Un paciente que regurgita bajo la anestesia puede sufrir complicaciones perjudiciales como neumonía por aspiración, rinitis y esofagitis, que pueden provocar estenosis. Todas estas complicaciones pueden variar desde una leve irritación hasta situaciones más graves que pueden llegar a ser potencialmente mortales.

Pacientes con mayor riesgo de regurgitación

Hay muchas afecciones que pueden predisponer a un paciente a tener más probabilidades de regurgitar bajo la anestesia. En el caso de que llegue un paciente con una historia conocida que pueda predisponerlo a regurgitar o hacer que tenga un alto riesgo de regurgitación, como el megaesófago, existen algunos medicamentos que se pueden administrar en casa antes de su ingreso en el hospital, así como durante todo el procedimiento anestésico. Estos pacientes también regurgitan a veces durante días después del procedimiento, por lo que algunos de los medicamentos podrían continuarse en casa. La evaluación preanestésica minuciosa es clave para hacer un plan individualizado para lograr el mejor resultado.

Pasos para reducir más complicaciones

Antes de la inducción, hay que tener todo el equipo que pueda ser necesario al alcance y listo para funcionar. En estos pacientes se recomienda una inducción de secuencia rápida y debe haber una preoxigenación con monitorización previa a la inducción. Se debe intubar rápidamente al paciente con un tubo lubricado preseleccionado y asegurar la vía aérea. Una vez que la vía aérea esté asegurada y el paciente esté estable, se puede reevaluar la vía aérea. Si el paciente regurgita durante este proceso de inducción, la cabeza debe dejarse caer más abajo que el cuerpo del paciente para que el líquido se escape por la boca y no se inhale y realizar la succión lo antes posible. Idealmente, se debe intubar al paciente y asegurar las vías respiratorias para que la succión se pueda realizar de una manera más controlada, aunque a veces es necesario succionar al paciente mientras se le intuba con la cabeza más baja que el cuerpo para permitir que el líquido caiga de la boca.

Una vez que el paciente esté intubado y las vías respiratorias aseguradas, deben succionarse y enjuagarse la boca, el esófago y los conductos nasales con solución salina o agua. El sumidero de Salem es un tubo muy útil para lograr esto, ya que puede bajar por el esófago, a veces directamente al estómago, para succionar y tener un accesorio para enjuagar. El enjuague es a menudo un paso pasado por alto en el proceso; sin embargo, eliminar el contenido regurgitado de las membranas mucosas puede disminuir la irritación y, por lo tanto, disminuir la gravedad de la rinitis y esofagitis y prevenir estenosis. Controlar al paciente a menudo es una parte esencial para prevenir complicaciones adicionales. La succión y el enjuague deben realizarse según sea necesario durante todo el evento anestésico, comprobando que las vías respiratorias estén seguras en todo momento.

Durante la extubación

Al final de los procedimientos anestésicos, el paciente debe ser evaluado y revisado nuevamente para detectar cualquier evidencia de regurgitación adicional. El paciente se debe extubar en posición esternal con la cabeza inclinada de manera que el líquido pueda salir por la boca. Hay que asegurarse de que el paciente tenga un buen reflejo de deglución para que, si regurgita después de la extubación, esté lo suficientemente despierto para tragar en lugar de inhalar el contenido. El manguito del tubo también se puede inflar ligeramente con el objetivo de "limpiar" cualquier líquido que haya bajado por la tráquea y que vuelva a subir con el tubo.

Dado que la regurgitación es una complicación común de la anestesia general y de los agentes que se administran a estos pacientes, también es una afección que se puede tratar y ayudar a prevenir. A menudo, no se puede predecir qué pacientes van a desarrollar este problema, pero es necesario estar preparados y reaccionar de manera adecuada para evitar complicaciones añadidas.



Handling regurgitation as a complication. By Stacey Reiling, CVT, VTS (anesthesia/analgesia), CVPP. Veterinary Practice News.

Mas noticias

Empresas Animales de compañía

30 Septiembre 2022

30/09/2022

El diagnóstico precoz de los problemas de corazón aumenta la esperanza y la calidad de vida de los perros

Artículos Avicultura

30 Septiembre 2022

30/09/2022

Efectos de un simbiótico como alternativa antibiótica en broilers bajo estrés por calor

Artículos Animales de compañía

30 Septiembre 2022

30/09/2022

El ruido ambiental de las clínicas veterinarias provoca respuestas de miedo en los gatos

Actualidad Rumiantes

30 Septiembre 2022

30/09/2022

La evolución de los precios de la carne en el primer semestre de 2022

Empresas Animales de compañía

30 Septiembre 2022

30/09/2022

Orijen colaborará con la nueva feria de animales de compañía Mascoting

 
 

CURSOS

 
 

EVENTOS