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En este estudio recientemente publicado han investigado cómo los veterinarios de atención primaria en el Reino Unido abordan el manejo inicial de las crisis epilépticas generalizadas caninas, incluidos los factores potencialmente asociados con la prescripción y elección de medicamentos anticonvulsivos.

La Red de Vigilancia Veterinaria de Pequeños Animales recopiló los historiales clínicos de 3.150.713 consultas (917.373 perros) de 224 clínicas veterinarias. Se revisaron aquellos compatibles con las convulsiones generalizadas, incluyendo los que se registraban como primera presentación de las convulsiones. Se excluyeron los perros mayores de 6 años.

Fenobarbital e imepitoína, los fármacos más utilizados

En total se incluyeron 517 casos. 67 perros (13 %) recibieron medicamentos anticonvulsivos en la primera presentación; esto fue significativamente más probable en los perros que presentaban convulsiones en racimo. El fenobarbital (n=36) y la imepitoína (n=29) fueron los fármacos anticonvulsivos elegidos con más frecuencia. 321 perros acudieron a consulta por un solo ataque epiléptico; a siete se les recetaron medicamentos anticonvulsivos. 86 perros presentaron convulsiones en racimo y a 38 se les prescribieron anticonvulsivos, con mayor frecuencia imepitoína (n= 19) y fenobarbital (n=17). De entre los perros que presentaron una sola convulsión y se les hizo un seguimiento de al menos 6 meses (n=165), 33 (20 %) no tuvieron convulsiones posteriores.

Los veterinarios de atención primaria rara vez prescriben medicamentos anticonvulsivos después de un solo ataque epiléptico de acuerdo con las recomendaciones del Grupo de Trabajo Veterinario Internacional sobre Epilepsia. A menos de la mitad de los perros que inicialmente presentaban convulsiones en racimo se les recetaron medicamentos anticonvulsivos. La imepitoína se seleccionó con frecuencia en el tratamiento de las convulsiones en racimo a pesar de que no había autorización para este fin. Estos hallazgos pueden contribuir en última instancia a mejorar el consenso en el manejo de las crisis epilépticas en perros entre las clínicas de atención primaria y los centros de referencia.

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Green M, Lowrie M, Singleton D, Garosi L, McConnell K. Approach to initial management of canine generalised epileptic seizures in primary-care veterinary practices in the United Kingdom. J Small Anim Pract. 2022 Aug 24. doi: 10.1111/jsap.13543. Epub ahead of print. PMID: 36003061.