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Las rutas extrarrenales de excreción de urea predominan en perros con IRC avanzada

Se analizaron los valores de la clearance renal endógena y de la extrarrenal


La malnutrición y el catabolismo proteicos están pobremente documentados en la IRC y a menudo se descuidan clínicamente debido a la falta de herramientas apropiadas. El objetivo de este estudio fue el de comprobar si la formación y excreción de urea estaban alteradas en perros con IRC. Para ello se seleccionaron 9 perros con IRC espontánea y 5 perros de investigación sanos.

En primer lugar se midió la clearance renal endógena (Clrenal) de urea y creatinina. Después se determinó la clearance exógena del plasma (Clplasma, clearance corporal total) de los dos marcadores por una infusión IV de urea (250-1.000 mg/kg unos 20 minutos) y un bolo IV de creatinina (40 mg/kg). La clearance extrarrenal (Clextra) se definió como la diferencia entre Clplasma y Clrenal. La formación endógena de urea se calculó asumiendo condiciones de estado estacionario.

La media de Clrenal y Clextra de urea fue 2,17 y 0,21 ml/min/kg en perros sanos y 0,37 y 0,28 ml/min/kg en perros con IRC. La proporción de urea excretada por la ruta extrarrenal fue marcadamente más elevada en perros con tasa de filtración glomerular <1 ml/kg/min que en perros normales, alcanzando el 85% de la clearance total. Se observó un patrón comparable para la excreción de la creatinina, excepto en un perro, Clextra fue <20% del Clplasma.

Como conclusión los autores afirman que las rutas extrarrenales de la excreción de urea predominan en perros con IRC avanzada y justifican terapias complementarias de exploración basadas en la excreción entérica de nitrógeno en perros. Una tendencia hacia un aumento en la generación de urea puede indicar un catabolismo incrementado en IRC avanzada.

Steinbach S, Binkert B, Schweighauser A, Reynolds B, Séguéla J, Lefebvre H, Francey T. Quantitative Assessment of Urea Generation and Elimination in Healthy Dogs and in Dogs with Chronic Kidney Disease. J Vet Intern Med. 2010 Oct 12.

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