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El tratamiento médico y el seguimiento de los gatos hipertiroideos

La opción preferida de tratamiento fue la medicación oral


El hipertiroidismo felino es una patología que se diagnostica habitualmente en la práctica veterinaria diaria. En un estudio se evaluaron las opiniones y las experiencias de los veterinarios del Reino Unido con respecto al manejo de dicha patología. Esto incluyó una evaluación de las modalidades de tratamiento preferido y el seguimiento de los gatos tratados médicamente en relación con el nivel de tiroxina (T4), enfermedad co-mórbida y reacciones adversas a los medicamentos. Seiscientos tres profesionales completaron un cuestionario online de 34 preguntas.

Los resultados mostraron que la opción preferida de tratamiento fue la medicación oral (65,7 % de los encuestados), seguida de la tiroidectomía (27,5 %) y después el yodo radioactivo (5,5 %). Cuando el coste del tratamiento se eliminaba como un factor a tener en cuenta, más encuestados, de forma significativa, seleccionaban el yodo radioactivo (40,5 %, P < 0,001). En cuanto a los niveles de T4 totales durante el tratamiento médico, el 48,4 % buscaba la mitad más baja del intervalo de referencia (IR), el 32,3 % cualquier lugar dentro del IR, el 13,1 % en la mitad superior del IR y un 0,5% por encima del IR; el 3,4 % evaluó la eficacia solamente mediante una exploración física.

En presencia de enfermedad renal crónica (CKD) los encuestados tendían de forma más significativa a dirigirse a los niveles de T4 total dentro de la mitad superior del IR (40,3 %) o por encima (9,8 %) en comparación con los objetivos para los casos de rutina (P < 0,001). La evaluación para desvelar el CKD después de iniciar el tratamiento o para la hipertensión no se realizó de forma consistente.

Los autores concluyen que la variabilidad en las estrategias de seguimiento puede hacer que la enfermedad renal crónica y la hipertensión permanezcan sin detectar, que se produzca una supresión inadecuada de los niveles de T4 en gatos con CKD concurrente y el reconocimiento tardío de las anomalías hematológicas potencialmente significativas.

*Higgs P, Murray JK, Hibbert A. Medical management and monitoring of the hyperthyroid cat: a survey of UK general practitioners. J Feline Med Surg. 2014 Jan 14.

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