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Cómo diagnosticar insuficiencia cardiaca izquierda gracias a los artefactos de una ecografía pulmonar

Las líneas B indican una alta posibilidad de que el paciente sufra este problema


Según explican Lasarte et al.*: “Las líneas B son un artefacto en cola de cometa que se produce en la línea pleural, en la zona de contacto entre la pleura visceral y el pulmón normalmente aireado. Las líneas B pueden verse aisladamente en el pulmón normal […] y su número incrementa en el caso de afección intersticial o alveolar”.

Un equipo de la Universidad Estatal de Lousiana (Estados Unidos) ha publicado un estudio** en el que han comprobado si es posible utilizar estas líneas B como indicador diagnóstico de edema pulmonar cardiogénico debido a una insuficiencia cardiaca izquierda en el perro. Para ello han revisado 31 perros sanos y nueve con edema pulmonar cardiogénico confirmado, para comprobar si la presencia de las líneas B se incrementaba en el grupo de animales enfermos.

Efectivamente, mientras que sólo el 31 % de los perros sanos mostraban líneas B (0,9 ± 0,3 de media), éstas estaban presentes en el 100 % de los perros enfermos (6,2 ± 3,8 de media por animal). La diferencia en el número de estos artefactos, además, era altamente significativa (P<0,0001) entre ambos grupos, con un incremento muy marcado en el de perros con edema pulmonar cardiogénico. En los casos más graves, además, las líneas B eran confluyentes.

La localización de estos artefactos coincidió con las localizaciones de los edemas mediante radiografías.

Los autores concluyen que, con estos datos, se puede afirmar que la detección de líneas B en ultrasonografía torácica es un indicador bastante fiel de que estamos ante un perro con edema pulmonar y nos puede ayudar a diagnosticar la presencia de una insuficiencia cardiaca izquierda que lo esté produciendo.

* Lasarte Izcue A, et al. Diagnóstico ecográfico del neumotórax. Radiología. 2012. http://dx.doi.org/10.1016/j.rx.2012.09.003

**Rademacher N, Pariaut R, Pate J, Saelinger C, Kearney MT, Gaschen L. Transthoracic lung ultrasound in normal dogs and dogs with cardiogenic pulmonary edema: a pilot study. Vet Radiol Ultrasound. 2014 Mar 12. doi: 10.1111/vru.12151.

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