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Utilidad de los biomarcadores cardiopulmonares y de inflamación para evaluar la gravedad de la dirofilariosis

Se analizó la concentración de troponina cardiaca I, mioglobina y dímero-D entre otros


El pronóstico y el éxito del tratamiento adulticida depende de la gravedad inicial de la infección por Dirofilaria immitis en perros y puede influir en la elección del protocolo terapéutico. Se realizó un estudio para evaluar la utilidad de los biomarcadores cardiopulmonares de la prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP), troponina cardiaca I (cTnI), mioglobina y dímero-D, así como del biomarcador de la inflamación proteína C-reactiva (CRP), para evaluar la gravedad de la enfermedad del gusano del corazón canino en diferentes etapas. Las muestras de suero se obtuvieron de 20 perros infectados por el parásito del corazón para la medición de estos biomarcadores.

Los perros fueron asignados a cuatro grupos (n = 5/grupo) de acuerdo con la gravedad de la enfermedad: en la Clase I y Clase II los perros mostraron concentraciones de biomarcadores en general dentro de los rangos normales para los perros sanos, excepto CRP en los perros clasificados como Clase II, que mostraron valores ligeramente por encima de los valores de referencia de laboratorio (19,46 ± 5,69 mg/l). Los perros de la Clase III mostraron niveles elevados de NT-proBNP (1.220,12 ± 465,18 pmol/l) (p<0,05), la cTnI (0,99 ± 0,39 ng/ml), la CRP (33,98 ± 7,99 mg/l) (p <0,05), y el 40 % de estos perros (2/5) presentó valores patológicos de dímero-D y mioglobina (p<0,05). Los perros de la Clase IV (síndrome de la vena cava) presentaron niveles elevados de NT-proBNP (> 2530,8 pmol/l), la cTnI (1,99 ± 0,32 ng/ml), y la CRP (80,24 ± 47,69 mg/l); todos los perros de la Clase IV mostraron elevaciones patológicas de dímero-D (0,81 ± 0,46 ng/ml) y el 60 % (3/5) de estos perros mostraron elevaciones patológicas de mioglobina (elevaciones significativas [p<0,05] para todos los biomarcadores con respecto a los valores de referencia y valores para los perros de las Clases I, II y III).

En la enfermedad del gusano del corazón canino, la presencia crónica de D. immitis ocasiona endoarteritis proliferativa, tromboembolismos, hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva en el lado derecho. A medida que la gravedad de la enfermedad empeora, los valores séricos de cTnI, mioglobina y NT-proBNP se incrementan, lo que indica daño cardiaco significativo. El hallazgo de concentraciones patológicas de dímero-D sugiere la presencia de tromboembolismo y/o coagulación intravascular diseminada. El CRP aumenta de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, lo que indica que los procesos inflamatorios podrían contribuir a la progresión de la enfermedad. Estos resultados preliminares demuestran la utilidad de los biomarcadores cardiopulmonares y de inflamación para ayudar en el establecimiento de la gravedad de la enfermedad del gusano del corazón canino.

*Carretón E, Morchón R, Simón F, Juste MC, Méndez JC, Montoya-Alonso JA. Cardiopulmonary and inflammatory biomarkers in the assessment of the severity of canine dirofilariosis. Vet Parasitol. 2014 Sep 6. pii: S0304-4017(14)00472-5. doi: 10.1016/j.vetpar.2014.08.019. 

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