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Factores de riesgo asociados a trastornos gastrointestinales durante la anestesia general

El uso de acepromazina como premedicación reduce los vómitos posanestésicos


Se realizó un estudio* con el objetivo de determinar la prevalencia del reflujo gastroesofágico intraoperatorio (GER) y de los vómitos y diarreas postanestésicos, así como de evaluar los factores de riesgo asociados a estos trastornos gastrointestinales (TGI) en perros sometidos a anestesia general.

En total se incluyeron en el estudio observacional prospectivo, 237 perros de clientes que acudían a un hospital universitario y que fueron sometidos a anestesia general por inhalación con fines diagnósticos o quirúrgicos.

Se evaluaron las variables paciente, cirugía y anestésicos, y los tratamientos posanestésicos administrados en el periodo postanestesia inmediato en relación con los TGI mediante análisis de regresión logística uni y multivariante (p <0,05).

De los 237 perros, 79 (33,4 %) desarrollaron TGI durante el periodo perianestésico. Las prevalencias de GER, vómitos y diarrea fueron del 17,3 %, 5,5 % y 10,5 %, respectivamente. La cirugía intraabdominal (P = 0,016; odds ratio [OR] 2,82, intervalo de confianza del 95 % [IC]: 1,21-6,62), los cambios en la posición corporal (P = 0,003; OR: 3,17; IC del 95 %: 1,47-6,85) y la duración de la anestesia (P = 0,052; OR: 1,006; IC del 95 %: 1,000-1,013) se asociaron con GER. Los cambios en el modo de ventilación durante la cirugía (P = 0,011; OR: 6,54; IC del 95 %: 1,8-23,8), la duración de la anestesia (p = 0,024; OR: 1,001; IC del 95 %: 1,001-1,020) y soporte de coloides sintéticos de rescate debido a la hipotensión (P = 0,005; OR: 6,9; IC del 95 %: 1,82-26,3) se asociaron positivamente con el vómito posanestésico. Por el contrario, los perros que recibieron acepromazina como premedicación tuvieron de forma significativa menos probabilidades de vomitar (P <0,019; OR: 12,3; IC del 95 %: 1,52-100). Finalmente, la duración de la anestesia, los cambios en la posición corporal, los cambios en el modo de ventilación o la hipoxemia durante el procedimiento tendieron a aumentar el riesgo (modelo univariante) de diarrea durante la fase de recuperación.

Los autores concluyen que los TGI son comunes en perros sometidos a anestesia general. La duración y las características del procedimiento, el manejo anestésico y los cambios en ciertas variables del paciente son factores de riesgo significativos para la presencia de TGI en el periodo perioperatorio.

*Torrente C1, Vigueras I1, Manzanilla EG2, Villaverde C3, Fresno L4, Carvajal B, Fiñana M, Costa-Farré C4. Prevalence of and risk factors for intraoperative gastroesophageal reflux and postanesthetic vomiting and diarrhea in dogs undergoing general anesthesia. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2017 May 23. doi: 10.1111/vec.12613. [Epub ahead of print]

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