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Las neoplasias son la principal causa del síndrome del seno cavernoso

Se revisaron los registros médicos de perros y gatos entre 2002 y 2015


El seno cavernoso (SC) es un seno venoso pareado que se extiende a ambos lados de la glándula pituitaria en la base del cráneo. El síndrome del seno cavernoso (CSS) hace referencia a los déficits en más de uno de los nervios craneales III, IV, V y VI, ya que están en estrecha asociación con esta región.

Objetivos

El propósito de este estudio* fue identificar la presentación, los hallazgos neurológicos, el diagnóstico y la supervivencia en perros y gatos con síndrome de seno cavernoso confirmado (SSC).

Metodología

Se revisaron los registros médicos entre 2002 y 2015. Los criterios de inclusión fueron signos neurológicos consistentes con SSC y estudios avanzados de imagen y/o post mortem.

Se incluyeron 13 perros y 2 gatos. A 12 perros se les realizaron imágenes avanzadas (tomografía computarizada o resonancia magnética). El examen post mortem se realizó en 2 gatos y 3 perros.

Los perros tenían entre 6 y 13 años (media = 10,8 años) de edad y pertenecía a diferentes razas. Los gatos eran machos castrados domésticos de pelo corto, de 3 y 14 años.

Resultados

Los signos indicados incluyeron midriasis (N = 4), cambios de comportamiento (N = 3), hiporexia (N = 3), ptosis (N = 2), ataxia (N = 2), dolor (N = 2), debilidad (N = 2), letargo (N = 2) y uno de cada de epífora, hinchazón ocular, polidipsia, convulsiones, atrofia del músculo facial, disfagia e inclinación de la cabeza.

Los signos neurológicos incluyeron oftalmoparesia/plegia (N = 13), respuesta a la luz pupilar reducida/ausente (N = 11), midriasis (N = 10), sensación corneal reducida/ausente (N = 7), ptosis (N = 6), reducción sensación facial (N = 2) y enoftalmos (N = 1).

Trece pacientes tenían una masa dentro del seno cavernoso y en 6 de ellos se confirmó que era neoplásica mediante histopatología.

La media del tiempo de supervivencia para los 4 pacientes tratados con radioterapia fue de 1.035 días (rango 150-2.280). La media de supervivencia para los 4 pacientes que recibieron tratamiento médico fue de 360 días (rango 7-1.260 días) y para los 5 pacientes no tratados 14 días (rango 0-90 días).

Conclusión

Como conclusión, los autores afirman que el síndrome del seno cavernoso en perros y gatos a menudo es el resultado de un proceso neoplásico dentro del seno cavernoso, sin embargo, ningún proceso neoplásico parece estar sobrerrepresentado. El SSC puede ser más común de lo que se informó anteriormente. Al ser conscientes del síndrome y realizar un examen oftalmológico y neurológico exhaustivo en cualquier paciente con midriasis, los casos pueden identificarse antes y el pronóstico puede mejorar.

*Jones AM1,2, Bentley E3, Rylander H1. Cavernous sinus syndrome in dogs and cats: case series (2002-2015). Open Vet J. 2018;8(2):186-192. doi: 10.4314/ovj.v8i2.12. Epub 2018 May 26.

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