MI CUENTA |

Acupuntura y gastroenterología


Lorena Lloret Nadal
DVM, CVA, CVFT
Chi Institute of Europe, Chi-vets
lorena@mvtc.es , www.mvtc.es
Imágenes archivo
Agradecimientos al Hospital Veterinario Happy-animal (Madrid) por su confianza y colaboración.


La mayoría de los occidentales relacionamos la acupuntura (ACP) y sus aplicaciones inmediatamente con patologías del aparato locomotor pero, si bien ésta es una de las más conocidas, no es la única aplicación de esta técnica. Como dato reciente, cabe mencionar una publicación en el año 2000 de la BMA (British Medical Association) en la cual se afirmaba -tras un exhaustivo estudio comparativo- que la ACP resulta más eficaz que las convencionales terapias alopáticas frente a vómitos o náuseas, entre otras. Y, si hablamos de Acupuntura Veterinaria, tan solo tenemos que atrevernos a conocer este maravilloso mundo y permitir que nuestros pacientes entren en él para verse beneficiados por sus resultados.

Según MVTC (Medicina Veterinaria Tradicional China), la desarmonía en el Jiao Medio (binomio Bazo-Estómago) provocará la mayoría de las patologías del sistema gastrointestinal (GI).

Recordemos que en MVTC cada caso es único pero, si hacemos un breve resumen de las patologías GI más comunes, sus signos clínicos (que incluyen el diagnóstico de pulso y lengua) y qué acupuntos se utilizan comúnmente para resolverlas, encontramos:

Anorexia o pérdida del apetito

Según MVTC, los patrones diferenciados u orígenes de la misma son:
• Frío en estómago: le acompañan signos clínicos como lasitud, orejas/nariz frías, hipersalivación, cavidad bucal húmeda, lengua de color pálido/púrpura, con ligera capa blanca. Pulso profundo y lento. ACP: moxibustión en Bai Hui, VG 4, V20, V21, Shan-gen, Mi-jiao-gan.
• Calor en estómago: aumento de sed, halitosis, heces secas, micción corta y oscura. Lengua de color rojo oscuro, seca, con capa amarillenta, pulso rápido y saltón. ACP: aguja seca o aquapuntura en V20, V21, ES44, IG4, IG11, Shan-gen, Mi-jiao-gan. HemoACP en Wei-jian, Yu-tan y Tong-guan.
• Estancamiento de comida: le acompañan signos clínicos como lasitud, vómitos, fatiga, halitosis, la lengua tendrá una capa gruesa y “grasienta”, el pulso será profundo y resbaladizo. ACP: V21, VC12, ES25, ES37, V25, Shan-gen, Mi-jiao-gan.
• Deficiencia de Qi de bazo: lasitud, heces sueltas con restos de comida sin digerir, fatiga, pérdida de peso, edema, debilidad de los cuatro miembros, lengua pálida, pulso débil y profundo. ACP: V20, V21, Qi-hai-shu, Pi-shu, VC4, VC6, ES36, IG10, B3, B6, Shan-gen, Mi-jiao-gan.

Vómitos

La dirección fisiológica del Qi de estómago se ve alterada. Según MVTC, los patrones de esta patología pueden ser:
• Patógenos exógenos externos: entre los signos clínicos encontramos vómitos repentinos especialmente después de un cambio de tiempo/estación, o viajes. Aversión al frío, viento o calor/luz del sol. Dolor de cabeza/aversión a ser tocado en la cabeza. Dolor craneal abdominal a la palpación. Lengua de color pálido, pulso superficial. ACP: PC6, ES36, IG4, VB20, V14, V20, V21.
• Estancamiento de comida: anorexia, vómitos repentinos inmediatamente después de comer, heces sueltas, olor bucal nauseabundo, vómito ácido/biliar o con contenido estomacal sin digerir. Plenitud a la palpación abdominal. Lengua roja con una capa grasienta y gruesa. Pulso resbaladizo. ACP: PC6, V14, VB34, ES36, V21, VC12, ES25, ES37, ES44.
• Estancamiento Qi de hígado: hiperactividad, irritabilidad, vómitos en pequeñas cantidades, eructos/regurgitación ácida frecuente, dolor a la palpación en flancos y costillas, ojos rojos, lengua púrpura, pulso “en cable”. ACP: PC6, V14, C7, VB34, ES36, VB41, H3, V18, V19.
• Deficiencia Qi/Yang de bazo: veremos signos como fatiga, heces sueltas con comida sin digerir, pérdida del apetito, debilidad, edema, búsqueda de calor/sitios calientes, molestias abdominales que mejoran después de los masajes. Lengua pálida, pulso débil y profundo. ACP: Bai-hui, VG3, VG4, PC6, V14, VB34, ES36, V20, V21, Pi-shu, Qi-hai-shu, VC4, VC6.
• Deficiencia Yin de estómago: vómitos frecuentes en pequeñas cantidades, pérdida del apetito, boca seca, heces pequeñas y secas, gran dolor abdominal a la palpación, lengua roja sin capa, pulso rápido, se escapa entre los dedos.

Diarrea

Entendido como un aumento en el contenido fecal fluido, su rango varía desde heces blandas a acuosas. También se aplica el término a un aumento en la frecuencia de la defecación (Li, 1987). Se considera diarrea crónica a aquella que perdura al menos un mes (Merrit, 1994). Según MVTC, diferenciamos los siguientes patrones u orígenes de la diarrea como:
• Patrón de frío-humedad: aumento de borborigmos o heces sueltas después de cambios climáticos/emocionales estresantes, cambios súbitos en la dieta o bien por beber demasiado líquido frío; la nariz y orejas están frías, cólicos, la lengua es púrpura o pálida y húmeda, el pulso es profundo y lento. ACP: VG1, Bai-hui, VG4, ES36, VB34, B6, B9, V21, V20.
• Patrón de calor/toxinas, humedad/calor: diarrea sanguinolenta/acuosa o heces mucoides/malolientes. Se corresponde con colitis, enteritis, salmonelosis y gastroenteritis non-específicas. La nariz y orejas están calientes al tacto, el animal está sediento, lengua de color rojo oscuro con capa amarillenta, el pulso es profundo y rápido. ACP: VG1, V20, V21, IG4, B6, IG11, VG14, V25, ES25, IG10, ES36, VB34 Wei-jian.
• Estancamiento de comida: veremos heces blandas o acuosas con olor agrio o restos de comida sin digerir, anorexia con una ligera plenitud abdominal y dolor, que disminuye después de defecar. La lengua roja con una capa grasienta y densa, el pulso es profundo y tirante. ACP: VG1, V21, VC12, ES25, ES36, ES37, IG10, Mi-Jiao-gan.
• Deficiencia de Qi de bazo: diarrea crónica con restos de comida sin digerir, anorexia, pérdida de peso corporal, intolerancia al ejercicio, lengua de color pálido (puede ser amarillento), el pulso profundo y débil. ACP: VG1, V20, V21, IG10, ES36, B6, B9, Qi-hai-shu, Pi-shu.
• Deficiencia de Yang de riñón: típica de diarreas prolongadas, especialmente por la noche o al amanecer, espalda fría y dolorida, lengua pálida y pulso profundo y débil. ACP: VG1, V20, V21, V23, IG10, ES36, VG4, VG3, R3, R7, Bai-hui, Shen-shu, Qi-hai-shu, Pi-shu.

Dolor abdominal (cólico)

Común condición clínica típica de caballos y perros. En MVTC, se considera como un estancamiento de Qi-Sangre en el abdomen, cuyas causas pueden ser debidas a:
• Patrón de enfriamiento: dolor abdominal agudo y punzante o intermitente, el animal se tumba y se levanta, patea/rasca el suelo, mira sus flancos, da vueltas sobre sí mismo. Las heces son blandas/acuosas y hay borborigmos. La nariz/orejas están frías. La lengua es púrpura o pálida, y el pulso es lento y profundo. ACP: VG4, ES2, VG26, TC1, VC12, V21, ES36, B4, Bai-hui, Jiang-ya, Er-ding.
• Patrón de humedad-calor: dolor abdominal agudo y punzante o intermitente, el animal mira sus flancos, sensibles a la palpación. Hay fiebre, incremento de la sed, diarrea mucoide, olor nauseabundo, micción escasa y oscura, lengua de color rojo oscuro con capa grasienta/amarillenta, pulso rápido. ACP: IG4, IG11, VG14, B6, B9, ES2, TC1, Tai-yang, Er-jian, Wei-jian, Dai-Mai.
• Estancamiento gaseoso de Qi: aparición subaguda de cólico, gases, movimiento intestinal gaseoso, plenitud abdominal, anorexia, lengua púrpura o roja, pulso rápido y en cuerda. ACP: V21, VC12, ES37, ES25, ES2, TC1, Pi-shu, Qi-hai-shu, Jiang-ya, Er-ding.
• Estancamiento de comida: aparición aguda de dolor abdominal, reflujo esofágico, halitosis, inflamación de encías superiores, lengua de color rojo oscuro con capa amarillenta y gruesa, el pulso es profundo. ACP: V21, VC12, ES37, ES25, VG1, ES36, ES40, Wei-jian, Jiang-ya, Er-ding.

Impactación y constipación (Jie Zheng)

En MVTC, impactación y constipación pertenecen a Jie Zheng, o síndrome de obstrucción. Los patrones de este síndrome se diferencian de la siguiente manera:
• Patrón de calor: aparición aguda de dolor cólico, la nariz y las orejas están calientes, el animal busca sitios frescos, está sediento, el aliento es pútrido, las encías superiores aparecen inflamadas, la lengua es roja y seca y el pulso es rápido. ACP: VG14, IG4, IG11,ES2, ES44, ES45, TC1, V20, V21, VG1, Jiang-ya, Er-ding.
• Patrón de deficiencia de Yin/Sangre, típico de megacolon crónico: impactación, piel seca y casposa, lengua pálida o roja y seca, el pulso es rápido, filiforme y débil. ACP: V17, B10, B6, R3, V21, VC12, ES25, V25, ES37, VG1.
• Patrón de deficiencia de Qi: constipación o cólico crónico, anorexia, pérdida de peso, intolerancia al ejercicio, debilidad generalizada, lengua pálida y húmeda, pulso profundo y débil. ACP: IG10, ES36, VC4, VC6, VC12, V21, ES25, V25, ES37, GV1, Pi-shu, Qi-hai-shu.

Conclusión

La terapia MVTC y la ACP es una alternativa eficaz y segura frente a la mayoría de patologías gastrointestinales que se dan en la clínica veterinaria diaria, especialmente con aquellos casos de mal prognosis o que responden pobremente a la terapia convencional. Es imperativo el realizar un completo diagnóstico MVTC para discernir el origen de la patología, no tratando solamente los síntomas sino al animal de un modo holístico e integrativo.

Caso clínico
El diagnóstico de MVTC de Lucho fue: calor en estómago, estanca

Lucho es un cruce de Podenco de aproximadamente 2 años de edad, recogido de un albergue. Su dueña observa que el animal vomita a diario comida sin digerir (come y bebe con ansiedad), pero también cuerpos extraños como cordones o plásticos. En la consulta veterinaria habitual le realizan pruebas radiológicas que demuestran la existencia de cuerpos extraños que él mismo logra defecar. Sigue tratamiento convencional sin resultados satisfactorios, por lo que comenzamos la terapia MVTC. Su diagnóstico MVTC es: calor en estómago, estancamiento de Qi de Hígado y alteración del Shen.

Lucho siempre está sediento, come con ansiedad, está caliente al tacto, tiene los ojos rojos, las almohadillas secas, gases/borborigmos frecuentes y su lengua es de color rojo oscuro y está seca. Presenta pulso en cuerda, fuerte y más débil en su parte izquierda. Reacciona muy bien a la ACP relajándose de inmediato. Con tan solo tres sesiones Lucho pasa a tener vómitos esporádicos (1 vez cada 15 días).

Comienza terapia herbal a partir del segundo tratamiento. La dueña realiza masaje/acupresión en casa. No ha vuelto a comer cuerpos extraños, esperamos que se recupere totalmente y los vómitos/pica pasen a ser una anécdota del pasado. En la actualidad lo sometemos a revisiones una vez al mes.


Lucho, cruce de Podenco de dos años, padecía vómitos diarios de comida sin digerir. Detalle de la colocación de una aguja en la pata de Lucho.

Bibliografía:
Xie´s Veterinary Acupuncture, Huisheng Xie and Vanessa Preast. Blackwell Publishing, 2007.

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