Diagnóstico ecográfico del desprendimiento de la membrana de Descemet en caballos

Objetivo

El objetivo de este estudio fue describir la ecografía como método de diagnóstico del desprendimiento de la membrana de Descemet (DMD) in vivo en caballos.

Material y método

Se realizó un análisis retrospectivo de siete caballos (tres caballos islandeses, dos caballos Warmblood holandeses, un Appaloosa y un Pony galés) que presentaban edema corneal focal o difuso de moderado a grave, y en los que se sospechaba de DMD en el examen ecográfico. Posteriormente se confirmó con histopatología.

Resultados

La edad media de presentación fue de 14 años (rango 11-24). Los signos clínicos fueron unilaterales en todos los caballos e incluyeron blefaroespasmo y epífora (6/7), buftalmia (5/7), edema corneal focal o difuso moderado a grave (7/7), ampollas epiteliales corneales (4/7), neovascularización corneal (4/7), estrías de Haab (2/7), precipitados endoteliales corneales (1/7), fibrina en la cámara anterior (1/7), catarata focal (2/7) y depósitos de pigmento en la cápsula anterior de la lente (1/7).

Durante la ecografía transpalpebral, se observó una estructura ecogénica lineal distinta en la cámara anterior, inicialmente divergente y luego paralela al revestimiento posterior de la córnea en todos los ojos estudiados. En todos los casos, la córnea estaba gravemente engrosada y ecogénica, compatible con edema, y se sospechaba de DMD. En todos los caballos los signos clínicos progresaron y el ojo afectado finalmente se enucleó. La histopatología reveló la presencia de DMD (7/7), proliferación de células fusiformes (4/7), remodelado de la membrana de Descemet (3/7) e inflamación de la úvea anterior (5/7). La incidencia general fue del 1,04 %.

Conclusiones

La ecografía es una herramienta adecuada para diagnosticar DMD en caballos. El desprendimiento de membrana de Descemet debe incluirse en el diagnóstico diferencial en caballos con edema corneal focal o difuso denso.

Slenter IJM, Hermans H, Ensink JM, Willems DS, Veraa S, Grinwis GCM, Boevé MH. Clinical, ultrasonographic, and histopathologic findings in seven horses with Descemet's membrane detachment: A case series. Vet Ophthalmol. 2019 Sep 22. doi: 10.1111/vop.12710.